Le Bilan de soins infirmiers, un outil clé en pratique infirmière, évalue, planifie et met en œuvre des soins adaptés aux patients, recommandé par l’OMS et l’Haute Autorité de Santé (HAS). Il guide la décision clinique en évaluant l’état de santé, identifiant les problèmes, planifiant les interventions et évaluant les résultats.

Les infirmiers à domicile sont cruciaux dans le maintien à domicile des patients âgés et atteints de pathologies chroniques, coordonnant les soins avec d’autres professionnels de santé.

Une formation continue est essentielle pour renforcer les compétences et améliorer la qualité des soins, répondant ainsi aux besoins des patients et de leur entourage.

Les soins palliatifs, selon l’OMS, visent à améliorer la qualité de vie des patients et de leur famille face aux maladies potentiellement mortelles, en prévenant et soulageant les souffrances physiques, psychosociales et spirituelles.
Le Plan national 2021-2024 pour le développement des soins palliatifs vise à renforcer les connaissances sur les droits des personnes malades, anticiper leurs besoins de prise en charge et soutenir la formation des professionnels de santé.

Les infirmiers jouent un rôle crucial dans cette prise en charge, surtout dans le contexte domiciliaire, où ils assurent le lien avec les patients et coordonnent les soins avec les autres professionnels de santé.
La formation des infirmiers vise à promouvoir la culture palliative, à partager les bonnes pratiques et à garantir un accompagnement de qualité tant pour le patient que pour ses proches.

RECONNAÎTRE : la plaie, il devient indispensable de connaitre les processus de cicatrisation normale, de reconnaître les différents types de plaies aigues et surtout chroniques, d’identifier leurs mécanismes physiopathologiques et leurs étiologies.

ÉVALUER : L’observation de la plaie et de ses caractéristiques, l’évaluation de son évolution est également nécessaire. Elle permet de déceler les retards de cicatrisation ou toute autre anomalie de la cicatrisation. La maitrise les différentes techniques d’évaluation d’une plaie pour en assurer le suivi et optimiser la prise en charge infirmière est indispensable. La transmission écrite, les outils de suivi et de traçabilité permettent d’assurer la continuité des soins.

TRAITER : La connaissance des dispositifs médicaux et de leurs utilisations selon les stades d’évolution de la plaie, ainsi que du contexte réglementaire de leur usage permet à l’infirmier de proposer un traitement adapté au quotidien à
chaque plaie. A la suite de la formation, l’infirmier(e) sera capable d’évaluer une plaie de façon factuelle et reproductible, de choisir le dispositif médical adapté, et d’assurer son rôle d’acteur primordial dans le soin des plaies.

La chirurgie ambulatoire est apparue en 1970 aux États-Unis et s’est largement développée dans plusieurs pays occidentaux, représentant aujourd’hui 70% des interventions chirurgicales au Royaume-Uni. En France, elle a été tardive, mais rattrape son retard. La Circulaire CNAMTS de novembre 1990 avait même interdit la chirurgie ambulatoire en France, mais depuis 2014, la Récupération Améliorée Après Chirurgie (RAAC) est mise en place dans les établissements de santé.

La RAAC a été développée dans les années 1990 par l’équipe danoise du Pr. Henrik Kehlet. Simone Veil, alors ministre de la santé, a souligné que la chirurgie ambulatoire est la meilleure façon de soigner lorsque l’indication le permet. L’Has définit la chirurgie ambulatoire comme une hospitalisation de moins de 12 heures sans hébergement de nuit, réalisée dans des conditions techniques sûres et suivie d’une surveillance postopératoire.

Les avantages des actes chirurgicaux en ambulatoire sont : de meilleurs résultats postopératoires, la dédramatisation de l’intervention, la réduction des risques d’infections et de perte de repères pour les personnes âgées, la diminution des coûts de fonctionnement, une organisation spécifique pour les interventions courantes, la recherche de la performance, la diminution des listes d’attente et la prise en charge par les infirmiers libéraux en post-opératoire. La durée d’hospitalisation des patients est réduite, avec moins de douze heures en moyenne.